HLR/RCP

Saludos.

Todos somos conscientes de la importancia que tiene, para la población general y en especial para los profesionales sanitarios, la formación en reanimación cardiopulmonar (RCP). En sus técnicas básicas para los primeros y en las más avanzadas para los que trabajamos con pacientes.

Ayer asistí a un nuevo curso en mi hospital de Malmö. Aquí lo llaman hjärt-lungräddning (HLR). En mis 5 años en Suecia he hecho varias repeticiones de cursos de básica, avanzada y neonatal. En España fui varios años instructor. Por ello me atrevo a informar de cómo es en Suecia y comparar con España:

– Hay una web (www.hlr.nu) que a nivel nacional ofrece varios servicios: información sobre todos los cursos oficiales disponibles, vídeos informativos, cursos completos online, test para valorar conocimientos que una vez acertados te puedes imprimir un diploma con el nivel obtenido, un registro con todos los profesionales que han superado y repetido dichos niveles, un registro de paradas cardio-respiratorias tanto dentro como fuera del hospital. Todo ello para adultos y para niños.

– Cada hospital universitario y muchos de los hospitales terciarios disponen de unidades de HLR. Son locales para llevar a cabo la formación con el material y muñecos necesarios, además de personal específico responsable.

– La formación es obligatoria para todos los que trabajan con pacientes, desde secretarias a jefes. Cada uno según el nivel que se precise. Si bien es cierto que no se cumple con esa frecuencia, pero escrito está que debe ser al menos una repetición al año, preferible dos. Esa formación es gratuita y se realiza en el horario de trabajo.

– La información clínica, protocolos, algoritmos y técnicas son iguales en todos sitios. Cada 5 años se actualizan a nivel internacional y cada país traduce y adapta las directivas. La última edición de 2016 incluyó un detalle trascendente: se introdujo un paso intermedio entre la formación básica (maniobras a realizar si sucede una situación fuera del hospital y no se dispone de ningún material) y la avanzada (una vez en el hospital y con todos los recursos disponibles). Este nivel intermedio es el básico adaptado a trabajadores sanitarios y se incluyen detalles diferenciales a lo que se enseña a legos (padres, escuelas, etc).

– En Suecia no hay una formación obligatoria específica en colegios, pero si una enfermera de escuela en cada centro que si está entrenada. Además es frecuente encontrar en muchas fiestas de pueblos y ciudades, entre mercados y puestos de comida, puestos donde se enseñan las técnicas básicas a todos los interesados que se pasen por allí.

– A pesar de que nosotros entrenamos la atención pediátrica, se tiene en cuenta que como profesionales sanitarios tenemos la obligación de atender si algo le sucede a un compañero o un acompañante de nuestros pacientes, por ejemplo. Por eso se nos dan las bases de las maniobras a adultos incluido el manejo del desfibrilador.

– En todos los cursos en los que he estado se focaliza principalmente en el trabajo en equipo y la comunicación. Antes de ir al curso has tenido que hacer la formación online y lograr el diploma. Por ello la parte teórica a penas se toca. Se va casi siempre directo a entrenar las técnicas y hacer casos prácticos. En ellos se da mucha menos importancia a lo sucedido y más a cómo se ha desarrollado ese trabajo conjunto y la comunicación. La mayoría de los cursos son de un día (de 8 a 16) y las repeticiones de medio día. Aparte de estos cursos reglados se hacen simulacros en los distintos servicios para seguir entrenando.

– Los instructores son profesionales con experiencia en cursos y también en clínica. Hay muchos médicos pero sobre todo enfermeras que trabajan en urgencias, ambulancias, quirófanos o UVI. Muchos tienen su jornada repartida entre lo clinico y lo formativo (un día a la semana dan cursos, por ejemplo).

– Finalmente una reflexión: en España la mayoría de los cursos son con cuotas que pagan los alumnos (la gran mayoría de las veces subvencionados por los propios hospitales), en horarios fuera del trabajo y con instructores que cobran (generalmente de sistema regional de salud) por trabajar esas horas extras. En Suecia los cursos son en horario laboral, el alumno no paga (recibe un desayuno y una merienda) y el instructor cobre su sueldo pues son horas de trabajo normal.

Se agradecen comentarios, reflexiones y experiencias.

Saludos!