Visita médica a domicilio… vía videollamada!

Saludos de nuevo.

Ya establecidos en nuestro nuevo destino: Bjärred, a las afueras de Lund y Malmö, en Skåne, al sur de Suecia, la Andalucía sueca!

Os contamos hoy una novedad tecnológica que acabamos de conocer desde dentro y que nos ha parecido interesante. Acaba de empezar en España también y puede ser que se generalice en breve.

Así funciona como paciente: yo (o mis hijos) tenemos un problema leve de salud o necesito alguna ayuda médica administrativa (renovar una receta, una baja o un certificado médico). En vez de pelearme por conseguir una cita en el centro de salud (harto complicado en Suecia) o irme a urgencias directo (con sus esperas largas como en todo el mundo), solicito una cita con una aplicación en el móvil. Puedo dejar encargado el trámite (renovar una receta), puedo reservar una cita un día a una hora concreta o puede ser un drop-in. En los dos últimos casos se pondrá en contacto conmigo, vía videollamada, un médico. Estableceremos una visita médica normal salvo por la exploración física. Podré mandarle fotos (exantemas de la piel o garganta por ejemplo), me verá en vídeo (respiración, color, estado general) o podré hacerme (o hacerlo a mi hijo) algunas maniobras (relleno capilar, presionar en el trago, etc). Después de eso me dará un consejo para el autocuidado, me hará la receta para algún medicamento (salvo narcóticos), me hará el certificado que necesite y si es preciso me mandará la interconsulta a quien corresponda. Sino también puede reservarme otra cita en el día que acordemos. Se calcula que el 60% de las consultas habituales en un centro de salud se podrían resolver de este modo. Ahorro en tiempos de espera y desplazamientos, en gastos y trastornos. Incluso estando de vacaciones en el extranjero puedo resolver algún problema leve de salud con alguien que habla mi idioma.

En Suecia, como paciente, pagas lo mismo que una consulta convencional en el centro de salud (existe copago para los mayores de 18-20 años). Si no me han resuelto el problema (problemas técnicos, retraso en la consulta, desacuerdo con el médico…) me devolverán ese dinero.

Hasta donde yo sé, esto existe también en España y el paciente paga 20€ por consulta. Solo hay que bajarse una APP, registrarse y reservar la cita.

Analizando la jugada desde el otro punto de vista, el del médico, me parece un buen recurso también. Una vez dado de alta como trabajador te proporcionan el material: cascos con micrófono, un polo con el logotipo, un lector de tarjeta para firma electrónica (no es imprescindible, casi todo se puede hacer con contraseñas también). Te dan un breve curso de cómo funcionan los programas. La plataforma en sí es sencilla, el programa para la historia clínica tampoco es complicado. La aplicación para hacer recetas es parecida a las otras que se usan en el hospital. Similar también cómo se hacen los certificados, firmando con el Acrobat. Con una secretaria planeas después qué días y qué horas trabajarás. Se “abre al público” de 6:00 a 24:00 y hay varios médicos a la vez que se reparten el drop-in y las recetas. En teoría tienes 15 min por paciente, lo cual suele ser suficiente al no tener que explorar, haber visto las fotos que mandan los pacientes por anticipado y siendo los problemas habitualmente sencillos. Pagan por horas, no una barbaridad (aproximadamente un 25% más de lo que pagaría el hospital a un especialista/överläkare) pero trabajas en casa y es algo cómodo.

La mayoría son médicos generales que valoran tanto pacientes pediátricos como adultos. Los pediatras atendemos solo niños (y recetas). Hay días de no parar pero también ha hay días y horas de no tener nada que hacer más que estar pendiente de la pantalla por si surge alguien.

Se te da de alta también en un chat profesional donde puede consultar tanto problemas técnicos como casos clínicos con los compañeros conectados en ese momento. Siempre hay un médico más experimentado que hace de consultor.

Opino finalmente que se da un buen servicio a muchos problemas relativamente banales evitando visitas a urgencias o centros de salud, para beneficio de estos pacientes, de los demás que realmente necesitan un contacto físico e incluso para el propio sistema público de salud. Dudas sobre varicela no complicada, enfermedad boca-mano-pie, atopia, niños mayores con fiebre o catarro sin datos de alarma o conjuntivitis son algunos de los motivos de consulta más habituales. Y cuando ha habido dudas o necesidad de hacer una exploración física, se remite al paciente a donde corresponda pero dando unos primeros consejos para tratamiento sintomático o con qué celeridad debería buscar ayuda.

Me parece un inicio al uso de la tecnología en la asistencia médica virtual, camino por explorar. Quién sabe si llegamos a ver algo que oí en un congreso: acabarán por cerrar los hospitales y los pacientes estarán ingresados en sus domicilios conectados a aparatos que monitoreo en su estado y personal sanitario que se desplace a sus casa.

Saludos!

Añadimos un vídeo grabado para su publicación en la web del hospital de Albacete sobre el tema:

http://www.chospab.es/smartphone/videollamada_suecia.php

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Actualización

Como alguno ya habréis podido comprobar, el objetivo para este verano es actualizar las entradas previas del blog. Retoques ortográficos e información al día son los cambios a introducir.
Más de 4 años de vida del blog, más de 70.000 visitas y lo mejor: cientos de comentarios con elogios, preguntas y sugerencias. Muchísimas gracias por la implicación!

Seguimos en obras

Ataque terrorista en Estocolmo

Datos y reflexiones rápidas de lo sucedido hoy.

A las 15:00 del 7 de abril 2017 un encapuchado armado le ha robado el camión a in repartidor de Spendrups (una marca de cerveza sueca) en el centro de Estocolmo. A continuación ha entrado en Drottningatan, calle turística peatonal, atropellando a los que allí había. El camión se ha salido ardiendo tras estrellarse contra un Åhlens, tienda similar al Corte Inglés. Se desconocen las cifras de heridos y fallecidos. En rueda de prensa de los dirigentes de las fuerzas de seguridad dos horas después del suceso se asegura que:

– Parece un atentado terrorista.

– No han atrapado a ningún sospechoso.

– Se ha difundido la foto de un hombre relacionado con el suceso, no se dan más datos.

– Todos estaban preparados y se habían hecho simulacros recientemente tras haber sucedido hechos parecidos en grandes ciudades europeas.

– Se ha decidido evacuar todo El Centro de Estocolmo: estaciones de metro, cines, teatros, no funcionan los medios de transporte, el tren cerrado, no salen vuelos… Todo ello en parte para dificultar la huida del/de los autores y en parte para protegerse en el caso de que fuesen varios ataques concatenados los planeados.

– Todos los hospitales han activados sus planes de catástrofe.

Todo esto ha pasado precisamente el día que venían familia a visitarnos. Hemos tenido que cambiar los planes de transporte en tren y venir al aeropuerto en coche. Desde aquí os escribo. Quizá haya visto algún policía más de lo habitual, pero poco más. Oyendo la radio, los periodistas comentaban lo mismo: caos en los minutos iniciales pero tranquilidad después. Muchísima gente ha visto modificados sus planes de viaje al cancelarse trenes, metros y buses, pero al entrevistar a la gente todo era comprensión, tranquilidad, paciencia… educación y civismo! Ahora mismo acaban de anunciar por la megafonia del aeropuerto que ningún medio de transporte para ir al centro funciona y que se recomienda que la gente con coche se ofrezca a llevar a quien no tenga cómo desplazarse. Aún no he oído una voz más alta que otra. 

Seguiremos informando!

Actualización en julio 2017: algunos detalles sobre el suceso:

– Las informaciones oficiales dicen que el culpable fue un individuo de 39 años, nacido en Uzbequistan, que actuó solo tras haber estado en contacto con DAESH o ISIS (según su propia confesión). Llegó a Suecia en 2014 pero fue rechazada su petición de asilo y ordenada su deportación. Desaparició cuando está iba a llevarse a cabo en febrero y cometió el acto terrorista en abril. Padre de 4 hijos (es lo que más me ha sorprendido). 

– 5 personas fallecieron (tres suecos, un belga y un inglés) y 15 fueron heridas de distinta gravedad.

– Los hechos se desarrollaron así: el atacante armado y enmascarado roba un camión de reparto de cervezas, se monta en él y conduce a toda velocidad por una de las calles más transitadas del centro de Estocolmo atropellando a quien allí había. Se acaba empotrando contra el escaparate de una de las tiendas más concurridas. Sale herido pero logra huir en metro. La policia difunde una foto del sospechoso en todos los medios y esa misma tarde es identificado y arrestado en las afueras. 

La respuesta de las autoridades policiales me pareció excelente. Identificar al autor tan rápido, publicar su foto para lograr la colaboración ciudadana, arrestarlo sin ningún episodio violento y encarcelarlo tras su confesión creo que ha sido un modelo de cómo actuar en estas situaciones. Al parecer era algo que habían ensayado recientemente.

La movilización del personal sanitario también fue ejemplificante. Desde el primer momento se preparó el plan de emergencias y acudieron a los centros sanitarios todos los trabajadores disponibles. 

Finalmente fue excelente la reacción social. Surgieron numerosas actuaciones solidarias en ese día para ayudar a los afectados por los cierres de los medios de transporte. En los días siguientes hubo ofrendas florales y diferentes homenajes a las victimas en la zona del atentado.

En los meses siguientes han salido diversas pseudonoticias sobre la Islamizacion de la sociedad sueca y sus perversas consecuencias. Aquí os dejo una auténtica noticia de un periódico español y después otras publicaciones con mis comentarios personales:

http://m.publico.es/internacional/2007202/asi-invento-la-alt-right-la-existencia-de-peligrosos-guetos-salafistas-suecos-para-criminalizar-a-los-inmigrantes
Estos días en España me han preguntado en varias ocasiones por unas noticias que están saliendo en “prensa” sobre islamistas radicales en Suecia. No había leído nada y buscando he encontrado exactamente el mismo texto publicado por varias páginas supuestamente de información (en mi opinión se deberían llamar propaganda):
https://www.google.es/amp/s/www.actuall.com/persecucion/la-ley-islamica-domina-cada-vez-mas-barrios-de-estocolmo-y-la-policia-pide-ayuda-al-ejercito/amp/
http://www.infobae.com/america/mundo/2017/06/29/estocolmo-la-primera-capital-europea-donde-se-impone-la-sharia/
https://gaceta.es/europa/estocolmo-sharia-20170704-0650/
https://www.google.es/amp/s/infovaticana.com/2017/07/04/suecia-se-rinde-ante-la-sharia-le-cede-estocolmo/amp/
https://www.google.es/amp/s/intereconomia.com/economia/mundo/estocolmo-la-primera-capital-europea-donde-se-impone-la-ley-islamica-20170703-1545/amp/
https://www.google.es/amp/s/elcomercio.pe/amp/mundo/europa/ciudad-europea-ganando-terreno-ley-islamica-438571
http://www.mediavida.com/foro/off-topic/estocolmo-sharia-expande-esta-capital-europea-588167
http://infocatolica.com/?t=noticia&cod=29806
Haciendo un poco de trabajo de investigación sobre lo recogido en el texto:

– Es cierto que hay muchos policías que se plantean renunciar (no sé si tantos como el 70%) pero siguiendo la prensa sueca, las reivindicaciones son de ámbito salarial y de condiciones de trabajo (cada vez más funciones para pocos policías en número a lo largo y ancho del país). Por supuesto no es solo “desmoralización por no poder luchar contra la sharia”.

– Zonas “ghetto” con un alto porcentaje de población islámica hay en muchas ciudades. Son zonas donde han realojado temporal o definitivamente a muchos peticionarios de asilo. Salvando las distancias serían como “Chinatown” en muchas ciudades americanas. Nosotros mismos buscamos hispanohablantes al llegar a Suecia para relacionarnos con ellos. Me parece algo natural en el proceso de llegada a un país/cultura/idioma nuevo. De ahí a afirmar que en esos barrios rige la Sharia es una difamación.

– Johan Patrick Engellau y Magnus Ranstorp, expertos cuyas palabras recogen las publicaciones, están claramente relacionados con el partido de extrema derecha sueco (sverigedemokraterna). Solo hay que leer la prensa sueca. El informe que nombra el texto del último autor se puede consultar (https://www.msb.se/sv/Om-MSB/Nyheter-och-press/Nyheter/Nyheter-fran-MSB/MSB-fortsatter-arbetet-om-islamistisk-informationspaverkan/) y en ningún sitio nombra la sharia ni la situación que recogen las publicaciones en español.

– Otra fuente que se nombra es la del jefe de la policía de Estocolmo, Lars Alversjo. Mirando la web de la policía de Estocolmo (https://polisen.se/Press/Pressbilder/Polisregion-Stockholm/) es fácil comprobar que esa persona no es su jefe.

– El termino utanförakap que el texto usa para “áreas excluidas” se usa en sueco para referirse a la marginalidad, en general, ya sea económica o social (https://sv.m.wikipedia.org/wiki/Utanförskap).

– El dato que se aporta de más de 15.000 mujeres que han denunciado abusos es real. Pero se hizo público el verano pasado para alarmar de lo que suele suceder en los festivales de música, no como dice el texto tampoco.
Y ahora reflexión personal: en estos tiempos cada uno suele leer e informarse aquello que va con sus ideas previas. En redes sociales y medios digitales cada uno escribe lo que quiere. Pero aún así se debe ser crítico en lo que se lee. Esta es una prueba de como se urde hacer propaganda juntando datos falsos para dar una “información” falsa, sesgada e interesada. En esta ocasión me ha tocado en lo personal pues vivo en Suecia y me preocupa lo que allí sucede. Pero en cuantas otras lecturas no nos engañaran de forma similar! El sentido crítico es algo a entrenar a diario!

Futuro

Saludos!Esta entrada busca varios objetivos a la vez. Por un lado queremos contar lo que nos está pasando ahora, situación y reflexiones personales. De paso queremos probar si el escribirlo nos pudiera ayudar a tomar una difícil decisión. Si algún consejo o sugerencia nos llegase sería de agradecer también. Pero quizá nuestra historia pueda aportar información útil a alguien pues habla también de la realidad de este país, tanto la sanitaria como también la social. Seguramente nos salga un post un poco largo, animo al que se atreva a leerlo entero!

Empezamos con aportar un contexto: hace 4 años que llegamos a Suecia, a Eskilstuna. Esta es una ciudad mediana, cómoda para vivir en ella, con casi todo lo necesario (menos un IKEA) y todo a mano. Es una ciudad industrial sin mucha cultura y durante gran parte del año no pasa mucho. Al mismo está muy bien comunicada, teniendo Estocolmo a una hora en coche o tren (cuando funciona bien), con 3 aeropuertos con vuelos frecuentes a España a una hora de distancia de casa y con otras ciudades mayores cerca como Västerås, Örebro o Uppsala. Realmente es en muchos aspectos comparable a Albacete, la ciudad española donde nos hemos criado.

El hospital donde trabajamos también es un hospital mediano. Es el de referencia para la región de unos 250.000 hab. Dispone de todos los servicios básicos y en general funciona bien. El contacto con los hospitales mayores de referencia es fluido y la presión asistencial aceptable casi siempre (periodos caóticos hay como en todos lados). Nuevamente se puede hacer una comparación aproximada con el hospital de Albacete donde nos formamos. La gran diferencia es que no es un hospital universitario.

La situación laboral de Jorge es buena. El servicio de pediatra funciona bien, el personal es suficiente y muy competente, buena jefa, buen ambiente. Se encarga de la reuma y nefro junto otros compañeros y lleva un año como responsable de las urgencias. Su trabajo le gusta y está bien pagado. Además lleva un año sin hacer guardias de presencia, solo de localizado (bastantes) que son unas mejores que otras, pero en general tranquilas.

La situación de Mercedes es peor. El servicio de Oftalmologia ha empeorado. Poco personal, sin jefe en realidad, mal ambiente y el año pasado se han ido muchos médicos. Se está intentando reclutar a más médicos pero no está siendo fácil. Ella se siente un poco sola cuando trabaja, hay mucha presión por una lista de espera lagra. Opera estrabismos y las guardias son de localizado también. No son muchas ni malas, salvo las de fin de semana. El sueldo suyo es menor por ser el especialista y no överläkare aún.

En lo personal estamos bien. Vivimos en un piso en el centro de la cuidad, cómodo pero se nos quedará pequeño en cuanto los crios crezcan un poco pues son solo 3 dormitorios. Pagamos un alquiler caro para ser esta ciudad. No ahorramos mucho pero nos podemos permitir los viajes que nos apetecen (que no son pocos). Tenemos nuestro grupo de amistades, españoles y suecos, con los que quedamos de vez en cuando pero lo pasamos muy bien cuando lo hacemos. Incluso tenemos quien nos ayuda en casa y con los críos. Ellos los vemos contentos en su guarde, aprenden cada día y nos parecen “bien educados”. Silvia tiene su grupo de amigas que se adoran mutuamente. Además tenemos ya unas actividades de las que disfrutamos con ellos: natación, judo, piano, canto. A los papás nos da poco tiempo realmente a hacer mucho más que correr o nadar de vez en cuando.

Un detalle trascendente: hemos hecho cuentas y hablado con el banco y la compra de una vivienda no nos los planteamos. Hace falta tener ahorrado un dinero que ahora no tenemos ni creemos que lo vamos a ahorrar en breve.

Este verano debe ser un punto de inflexión en nuestras vidas. Silvia dejará la guardería para empezar el cole de mayores con 6 años, Victor cambia de profesoras en la guardería al cumplir 3 años y Emma debuta en la guarde con un año cumplido. Dado que ellos tres van a cambiar inevitablemente nos planteamos si es momento de cambiar todos y mudarnos. Y aquí es donde se abre el abanico de posibilidades. Opciones:

  • Regresar a España. Siendo realistas no lo vemos. Claro que la tierra, la familia y muchas cosas buenas de España tiran. Pero nos fuimos en gran parte huyendo de contratos inestables y condiciones poco favorables para la crianza. Y eso no ha cambiado mucho. Obtener dos contratos estables a la vez en la misma ciudad sería una utopía. Además nos ha costado mucho esfuerzo el hacernos con el idioma, el sistema sanitario y la forma de trabajar aquí. Ahora que medianamente lo controlamos y podemos disfrutar de ese control, daría rabia perder el esfuerzo hecho. Finalmente a los críos los vemos bien y a las edades que tienen, la escolarización sueca nos gusta más que la española.
  • Continuar en Eskilstuna. La gran pega es el servicio de Oftalmologia. Y eso no lo vamos a cambiar. Además que hay muchas otras opciones. También llevamos un tiempo con la sensación de que la ciudad y el hospital se nos empiezan a quedar pequeños. Echamos de menos el ambiente universitario, la docencia y algo de investigación que complemente al solo ver pacientes. Tenemos un runrún que nos dice que tarde o temprano vamos a mudarnos. Aprovechar el cambio inevitable de los críos sería lo más razonable. Sin embargo Jorge está bien y disfruta de su trabajo, tenemos una zona de confort que da pereza dejar y todo cambio da miedo y pereza (mudanza 😰). 

De cambiar nos planteamos hacerlo a una ciudad mayor y con hospital universitario. Y aquí hay solo 7 posibilidades. Os hacemos un resumen:

  • Stockholm: la capital es una gran ciudad, muy turística, con todos los servicios y actividades de las capitales. Fantástica comunicación con todos sitios, muy atractivo para recibir visitas. Colegios a elegir y muchas opciones deportivas y culturales. Su mayor pega es el alojamiento. Hay mucha más demanda que oferta y esta es carísima y limitada en sus opciones. Hasta ahora no hemos encontrado un anuncio que ofrezca en una zona próxima a los hospitales o al centro de 3-4 dormitorios por menos de 2.000€ al mes. Y muchos son sin la seguridad de que el dueño te pueda echar de la vivienda (avisando con 3 meses, esos si). Laboralmente se nos ha ofrecido algo fantástico: Mercedes podría trabajar en un gran hospital oftalmológico, el mayor del país. Jorge podría trabajar como reumatólogo pediátrico en exclusividad en el servicio más potente del país. Además se acaban de mudar a un hospital nuevo y moderno. Las pegas: el sueldo sería considerablemente más bajo que en Eskilstuna y las guardias serían bastante peores, siendo de presencia al menos al principio. A cambio se abrirían las puertas de la investigación y la docencia sin duda. Además habría opción de hacer algo de privada para completar el menor sueldo que la pública pagaría. De surgir una vivienda buena, bonita y barata seguramente sería la opción predilecta.
  • Göteborg: la segunda ciudad mayor de Suecia. Cosmopolita y moderna, menos turística que la capital pero con más facilidades para vivir en ella. El transporte público funciona mucho mejor, por ejemplo. Por supuesto dispone de una amplia oferta de actividades, colegios y atractivos varios. La vivienda no es tan locura como en Estocolmo pero no deja de ser caro y difícil. El trabajo que Mercedes haría también es muy atractivo pues la Oftalmología pediátrica funciona muy bien. A Jorge también le han ofrecido un buen puesto en reuma, que es un servicio muy potente con gente fantástica de la que aprender y crecer científicamente. Malas guardias y menor sueldo que el actual vuelven a ser las pegas. De surgir una vivienda chula aquí sería también nuestra opción favorita. Y elegir entre Stockholm y Göteborg sería muy difícil.
  • Umeå: ciudad al norte, demasiado. No es el clima sino es el estar tan lejos de todo, tanto del resto de Suecia como de aeropuertos que vuelan a España. Es una ciudad mediana, moderna y joven. Al ser la mayor del norte de Suecia está dotada con todos los servicios. Hay además una colonia española con gente que conocemos. Poco sabemos de los servicios de pediatría u oftalmo, pero las referencias son buenas. Seguramente el trabajo no sería tan específico de lo nuestro pero a la vez las guardias no tan malas. Mucha investigación y una universidad potente son dos pros. Lo que hemos hablado hasta ahora no nos aporta datos de sueldo y otros detalles. De momento lo hemos rechazado por la lejanía, pero si fuese la comunicación más fácil sería un sitio muy atractivo.
  • Lund: ciudad del sur, no muy grande, pero con el tercer hospital más potente del país. Suena bien el vivir en una ciudad mediana con el trabajo cerca y tener a 10 min una pedazo de ciudad como Malmö y a media hora Copenhague. Además la zona sur de Suecia no la conocemos y hablan muy bien. Clima más suave, comunicación con España más fácil. No sabemos bien como está la vivienda y los colegios pero en Lund parece que no habría tanto problema como en la capital. Una pega es que ahí hablan un dialecto nada fácil de entender. Es como Andalucía en España, imaginad a un guiri lo que le costaría acostumbrarse. Aún no hemos logrado el contacto preciso con OFT y PDT para enterarnos de las condiciones laborales y cómo funciona el hospital. Total que en teoría suena atractiva la cuidad pero lo demás es una gran incógnita, ni siquiera sabemos si habría trabajo para nosotros.
  • Uppsala: ciudad universitaria por antonomasia, muy antigua y con mucha tradición. Por eso es el hospital de referencia para una gran región, a pesar de que la cuidad en si no es tan grande. Muy cerca de Estocolmo y el aeropuerto. Vivienda cara y nada fácil, al parecer. Conocemos a varios españoles así que lo social sería más fácil. La oftalmo está bien y parece que habría opciones para Mercedes. Para Jorge no está tan claro, pero quizá una combinación de primaria con hospital podría funcionar. Hay menos en número pero muy buenos médicos en los servicios en los que trabajaríamos. Un matiz es que la mayoría de pacientes son “marrones” remitidos de los hospitales menores de la región habiendo menos pacientes de los habituales ya que la ciudad no es tan grande. Buena opción como ciudad pero muchas dudas en lo laboral, estamos pendientes de concretar los detalles.
  • Linköping/Jonköping: region del centro de Suecia, ni cerca ni lejos de todo. Ciudades medianas agradables para vivir, sin los grandes problemas de vivienda pero menos turísticas y menos oferta cultural. La universidad está en Linköping y allí no parece haber trabajo para nosotros ahora. Pero la otra ciudad, Jonköping, que realmente es muy bonita al estar al lado del mayor lago de Suecia, tiene un hospital que parece funcionar muy bien. Contactos españoles nos han conseguido una entrevista la semana que viene pero las referencias y lo hablado hasta ahora tiene buena pinta. Están mostrando mucho interés para que vayamos. Este trabajo no sería muy diferente al actual pero con mayor cercanía con la universidad. Económicamente ofrece menos problemas que las ciudades más grandes, tanto en sueldo como en previsibles gastos.
  • Örebro: la facultad de medicina más joven y pequeña, con sus pros y contras. La cuidad también está céntrica con buena comunicación con la capital y con aeropuertos. Similar a Linköping o Umeå en cuanto a vivienda y oferta de actividades. Buenos servicios de ojos y pediatría que tendrían sitio para nosotros. No tan potentes ni especializados, guardias no tan malas. Está mostrando bastante interés en nosotros.

Concluyendo. Da gusto ver que hay trabajo para elegir y en los que queramos. Todos los contratos son definitivos.

Gracias y os contaremos la decisión tomada!

Julbord

Julbord se podría traducir literalmente como “mesa de Navidad” y refleja bastante bien su significado real. Es la comida tradicional navideña en Suecia que se presenta en forma de buffet con diferentes platos sobre la mesa. 

Siendo lo típico comerlo el día de Nochebuena (Julafton), y digo comerlo porque el 24 de diciembre se hace un almuerzo-comida-merienda y no una cena como en España, mucho restaurantes suecos lo ofrecen durante todo diciembre. De hecho las comidas de Navidad con los compañeros de trabajo son en Suecia comiendo Julbord. Hasta en el hospital se contrata un catering para que comamos juntos un día de diciembre. 

Por supuesto que cada familia tiene sus propias tradiciones tanto en qué comer y en cómo hacerlo, pero aquí van algunos de los platos que no suelen faltar:

– Distintas ensaladas siendo una con remolacha una de las más típicas.

– Huevos cocidos partidos por la mitad con gamba y caviar encima.

– Salmón (lax) en diferentes variedades: ahumado, al horno o maridado con especias. Se suele acompañar de mostaza. Se puede comer sobre una rebanada de pan o solo, pero no se hacen los canapés como en España.

Sill: pescado, arenque, preparado con diferentes salsas o en escabeche.

– Salchichas pequeñas (prinskorv) y albóndigas (köttbullar) son los favoritos de los niños (no sólo en Navidad).

– Jamón (skinka) en varias modalidades y de distintas carnes, desde el cerdo al alce pasando por roast beef. Todas ellos se parten en finas lonchas y se sirve frío para comerlo sobre una rebanada de pan y con mostaza u otras salsas.

– Patatas cocidas como guarnición. 

Janssons frestelse: horneado de patatas partidas en tiras junto a anchoas, cebolla y nata/crema.

Lutfisk es un plato de pescado blanco (bacalao) hecho con sosa cáustica. Se deja en agua fría unos días, luego en sosa y de nuevo en agua. Finalmente se hace al vapor. Es muy tradicional pero menos frecuente.

Aunque se come pan similar al que se consume en España, los suecos están muy orgullosos de su pan duro (knäckebröd), tanto de harina de centeno como sus otras especialidades. 

Los postres también también tienen muchas variantes locales pero el arroz con leche (ris à la Malta) o un pastel de azafrán no suele faltar. Caiga o no caiga la Nochebuena en sábado, las chuches (godis) son obligatorias.

Para beber hay un par de bebidas típicas. El glögg es un vino caliente y dulce al que se le echan almendras y uvas pasas. Se bebe como aperitivo. Durante la comida se bebe julmust, una bebida azucarada no alcohólica. Últimamente se produce y vende una cerveza especial (julöl) que suele ser negra. Se puede considerar también un clásico el beber snaps. Son chupitos de aguardiente con los que brindar durante la comida, habitualmente tras algún discurso o haber cantado un villancico. 

Cuentan rutinas clásicas sobre cómo comer el Julbord pero en realidad se pone una mesa decorada especialmente en el comedor y en una mesa auxiliar o en la cocina se van poniendo los platos con comida. Cada uno coge su plato y se sirve lo que se quiera, una o varias veces. La comida suele empezar en horario sueco (entre las 12:00 y la 13:00) y se debe haber terminado al menos con la comida principal a las 15:00 pues comienza otra de las costumbres típicas: ver el capítulo del Pato Donald (Kalle Anka). A continuación echan varios cortos de Disney clásicos. 

Y todo esperando que llegue Tomten (Papa Noel)!

God Jul (Feliz Navidad)!

PS: os dejamos algunas fotos de la magnífica comida de esta Nochebuena con un enorme agradecimiento a la familia Smedbäck (Xiomara, Göran, Felicia y Gabriela):

Enfermeria en Suecia

Saludos de nuevo.Recientemente he tenido que documentarme para una charla sobre diferentes aspectos del trabajo de Enfermeria (sjuksköterska) en Suecia. Aquí os resumo lo que he aprendido:

* Formación: muchas universidades ofrecen la carrera de Enfermeria. 3 años es el tiempo habitual para obtener el título. Clases prácticas y muchas horas de practicas son requeridas. Para entrar en la universidad en Suecia el sistema es un poco diferente. Cada carrera pone unas notas mínimas en diferentes asignaturas que los aspirantes a estudiar esa carrera deben haber sacado en el instituto. Entre todos los que cumplan esos criterios y soliciten plaza en una carrera y universidad concreta, se le adjudican las plazas disponibles entre los que mejores notas han sacado en el instituto o en una prueba específica de acceso a la universidad. Unas 40 facultades ofrecen esta titulación y más de 3.000 plazas en total hay cada año. En este link (sueco) podéis ampliar información: http://www.utbildningssidan.se/eg/sok/sjukskoterska

* Especialización: hay muchas especialidades de Enfermeria aceptadas en Suecia. Las hay que requieren completar la formación en la universidad y las hay que esa formación extra es vía master (Ver diapositiva). Hasta hace poco tenía que costearse la enfermera por su cuenta su especialización. No es que sea caro la matrícula (que incluso hay ayudas públicas y préstamos para quien lo necesite) sino que durante los 18-24 meses que dura la formación la enfermera deja de ingresar su sueldo. La opción que muchas eligen es trabajar a tiempo parcial (reduciendo su sueldo proporcionalmente) y completar la especialidad en un tiempo más prolongado. Esto ha hecho que el número de enfermeras con especialidad se haya reducido mucho en los últimos años y que la edad media de las enfermeras con especialidad sea de casi 55 años. Por ello se ha puesto en marcha un proyecto que funciona ya en varios hospitales y se pretende difundir en más. Consiste en que una enfermera no especializada pero que quiera continuar su formación se pone en contacto con el servicio que le interese (pediatría, Cirugia, centro de salud, etc), esté trabajando ya allí o no. El jefe de servicio le ofrecería la posibilidad de trabajar de forma indefinida en ese servicio y firman un contrato. El sueldo durante el periodo de formación se negocia pero nunca será inferior al que tenía como enfermera no especializada. La especialización incluye clases presenciales en la universidad que obligarán a trabajar menos tiempo pero ahora sin perjuicio económico para la enfermera. Además incluye prácticas que las desarrollará en el servicio que le ha contratado. Además suele ser necesario hacer un trabajo de investigación/calidad asistencial y se le adjudica un tutor que será alguien de su servicio. Obtenida la titulación se renegocia el sueldo a lo alto (ver más abajo). En algunas ocasiones se puede proponer que para obtener estas condiciones queda la enfermera blindada a ese servicio sin poder mudarse a otro hospital en un cierto periodo de tiempo. Pero esto afirman los sindicatos que no es legal.


* Salarios: en bruto, en koronas suecas, mensual (12 pagas al año) y aproximado, el sueldo de una enfermera recién acabada y sin especialidad ronda las 20-25.000. Cada año se negocia con el jefe y se individualiza. Las subidas suelen ser del 3% cada año, aprox. Quien ya tiene una especialización aumenta su sueldo en unas 10.000 koronas al mes, aprox. Dado el déficit de enfermeras que hay en todo el país, muchas clínicas ofrecen a los nuevos contratos sueldos más altos. Esto aumenta las posibilidades de reclutar más personal pero creo diferencias entre compañeras que hacen el mismo trabajo e incluso creando discrepancias entre gente más veterana cobrando menos que las nuevas. Algo de lo que se suelen quejar las enfermeras que trabajan de noches es que se les paga poco más por la nocturnidad y se le da poco tiempo de descanso después.

* Homologar el título: los títulos de Enfermeria obtenidos en la Unión Europea se homologan directamente a través de Socialstyrelsen: http://legitimation.socialstyrelsen.se/en/educated-within-eu-or-eea. Se deben enviar las solicitudes con todo el papeleo que solicitan y en unos 3-4 meses envían la homologación (legitimation). Para aquellos que se hayan titulado fuera de la UE pero ya tengan el título homologado en España (u otro país europeo) se requiere demostrar haber trabajado en Europa al menos 3 años. Las subespecialidades que hay en España las hay también en Suecia y suelen homologarse sin problemas.

* Idioma: desde hace poco tiempo se ha incrementado el nivel de sueco requerido al C1 o algún título equivalente logrado en Escandinavia. Es imprescindible saber bien sueco para homologar… pero también para trabajar. Todo el ambiente hospitalario y con pacientes se lleva a cabo en sueco. Es cierto que hay pacientes que no lo hablan y se podría comunicar con ellos en inglés. Pero todos los pacientes tienen derecho a que se les ponga un traductor en su idioma, ya sea presencial en la consulta o por teléfono. Esa traducción es entre el idioma del paciente y el sueco, por supuesto. Por lo tanto el inglés no es ningún requisito ni mérito a la hora de buscar trabajo en Suecia, pero sí lo es el sueco.

* Como buscar trabajo: hay diversas formas. Una posibilidad es por tu cuenta. Los trámites para homologar el título se pueden hacer de forma individual y desde España. Con el título homologado y sabiendo sueco, podrías elegir donde trabajar y exigir condiciones muy beneficiosas. Otra opción es a través de Eures que saca convocatorias con frecuencia. Otra opción es con alguna empresa de reclutamiento (nombramos a Medicarrera porque la conocemos personalmente y sabemos seguro que funciona bien). Ofrecen curso de sueco intensivo, ayuda para el papeleo y ayuda también con el alojamiento, colegios y mudanza. No se les paga absolutamente nada (es el hospital quien lo hace). 

* Curiosidades con su importancia

  • El 10% de las enfermeras son varones. Este porcentaje aumente en ambulancias, quirófanos o UVI.
  • Como medida de protesta ha habido enfermeras y matronas de toda una clínica que se han dado de baja a la vez y así presionar a jefes y políticos.
  • El que se cierren camas por falta de enfermeras es algo habitual en todo el país, llegando a amenazarse con cerrar plantas enteras.
  • En muchas clínicas se crea un círculo vicioso difícil de romper: déficit de personal –> mayor carga a sus trabajadores –> bajas (médicas o traslados) de trabajadores –> mayor déficit. Además estos servicios tienen mayores dificultades para reclutar personal en un contexto de déficit general (por qué trabajar en un sitio donde hay mucha carga y presión asistencial cuando puedo elegir dónde trabajar?).
  • Ha habido enfermeras timadas por supuestas empresas de reclutamiento que les han hecho pagar un dinero por adelantado y luego han desaparecido.
  • También ha habido hospitales engañados por empresas de reclutamiento, al pagar por traer un número de enfermeras que luego no ha sido real e incluso las que llegaron lo hicieron sin saber el idioma.

Esperamos que haya sido útil para quien se plantee dar el paso. Experiencia personal no tengo pues no conozco realmente a ninguna enfermera que haya venido, pero entre Google y algún contacto hemos aprendido un poco más de cómo funciona el sistema sueco.

Saludos